來源時間為：2023-02-11
課間頻繁洗手的女孩：還有多少心理生（shēng）病的孩子，在等待被看見？湘妹子
關注2023-02-1114:15湖南來源：澎湃新聞·澎湃號·政務字（zì）號
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今日女報/鳳網記者歐陽婷江昌法章（zhāng）清清實習生陳婧雯
瞿揚眾是湘西土家族苗族自治州永順縣榮眾留守兒童學校校長，2008年，他和妻子張榮籌辦了這所學校。他在教學實踐中發現，比起小學時期，青春期的（de）留（liú）守孩（hái）子更容易出現負麵情緒，甚至（zhì）會因此傷害自己，於是，瞿揚眾開設了初中部。
根據中科院心理研究所發布的（de）《中國國（guó）民心理健康發展報（bào）告(2019-2020)》顯示，青少年（nián）抑鬱檢出率為24.6%，其中重度抑鬱為7.4%。《2022國民抑鬱症藍皮書（shū）》指（zhǐ）出，青少年抑鬱症患病率（lǜ）為15%-20%。在抑鬱症（zhèng）患者群體中，50%為在校學生，其（qí）中41%曾因抑鬱休（xiū）學。青少（shǎo）年抑鬱症77.39%與人（rén）際關係有（yǒu）關，69.57%與家庭關係有關。青少年抑鬱症是青少年（nián）自（zì）殺的主要原因。
而近日江西胡某宇事件真相（xiàng）揭開的同（tóng）時，不（bú）少人意識到，青少年心（xīn）理健康早已不僅是醫（yī）學問題，更是家庭（tíng）、學校和（hé）社會共同麵臨的問題。
▲在榮眾學校（xiào）舉辦的（de）“夢想舞台（tái）”活（huó）動中（zhōng），張榮（róng）正在帶領孩子朗讀心願。
抑鬱的（de）孩子（zǐ）
老師（shī）發現她（tā）“越來越不（bú）對勁”
“我們現在有9個年級，740餘名學生，留守兒童的比例超（chāo）過（guò）90%。”瞿揚（yáng）眾介紹，榮眾留守兒童學校已經有3屆初中學生畢業，“學校的成績在全縣位於（yú）中上遊，不少（shǎo）孩子進入縣城最好的高中（zhōng）就讀”。
為了能夠及時發現學生的情緒變化，瞿揚眾要求學校老師（shī）都要接受心理（lǐ）健康知識的培訓，在日常工作中，必須要有意識地關注孩子們的心理健康，及（jí）時疏（shū）導（dǎo）。去年，有老師向學（xué）校報（bào）告，班上有個女孩子（zǐ）琳琳(化名)總是不開心，“開（kāi）學一個月（yuè），沒怎（zěn）麽見她笑過，和其（qí）他同（tóng）學也不交流（liú）”。學校的心理健（jiàn）康老師張榮（róng）迅速反應，為（wéi）琳琳做了心理健康評估，發現她的心理情況不（bú）容樂觀。
瞿揚眾（zhòng）立即通知了琳琳的媽媽，建議她帶著孩子到更為專業的心理健康（kāng）診所檢查。但琳琳媽媽並不理解（jiě），拒絕了這個建（jiàn）議，帶琳琳回家休息了一周後又把她送回（huí）了學校（xiào）。接下來一個月，老師發現琳（lín）琳“越（yuè）來越（yuè）不對勁”，之（zhī）前隻（zhī）是不開心，可現在（zài）她上（shàng）課精神不集中，周圍人叫（jiào）她也沒有太多反應。
瞿揚眾又一次把琳琳的父母叫到了學校，向他們解釋：“我們的身體會感冒，精神也會感（gǎn）冒，也是需要治療的。”
經過（guò）專業檢查，琳琳（lín）被診斷為重度抑鬱症，“很大原（yuán）因是父母長久沒（méi）有陪伴（bàn）在琳琳身邊（biān）”，醫生建議家長多陪伴孩子，更加關注她。
“很多（duō）留（liú）守孩（hái）子的父母覺得為孩（hái）子提供豐（fēng）富的物質條件就可以了，但孩子們更希望能夠得到精神上的富足。”瞿揚眾說，孩子們得不到情感的表達和紓解，滋生了心理負麵情緒，長此以往，容易（yì）積累成心理疾病。
▲在榮眾留守兒童學校，張榮會定期（qī）為孩子們上心（xīn）理健康（kāng）課。
據中南大學湘雅（yǎ）公共衛（wèi）生學院2020年調查顯示，湖南省有16.7%的學生存在嚴重心理健（jiàn）康（kāng）問題，其中，17.1%的城市（shì）中（zhōng）學生、15.2%的農村中學生存在輕度以上抑鬱。瀏陽市腦科醫院2021年曾對轄（xiá）區內3530名青少年進行心理篩查，結果顯示，調查對象中輕度抑鬱者占20.70%，中度以上抑（yì）鬱者占11.64%，2020年到醫院就診的18歲以下（xià）青少年為1968人，2021年為（wéi）6088人，一（yī）年時間增長了3倍；瀏陽（yáng）市內某（mǒu）心理谘詢室接待的個案中18歲（suì）以下的占80%，全（quán）市存在心理健康問（wèn）題的青少年呈年齡越來越小化趨勢。
焦慮的孩子
一下課（kè），她就到廁所不停洗手
湖南省（shěng）第二人民醫院（yuàn）臨床（chuáng）心理科副主任醫師（shī）諶益華接診過一名（míng）16歲的高中生小塗（tú）(化姓)，她在（zài）小學和初（chū）中時（shí）學習成績非常優（yōu）秀，但到了高中，學習變（biàn）得吃力，成績也不如以往，於是她開始自我懷疑，自我懷疑以後又變得更加努力，但總是達不到自己的目標。於是，小（xiǎo）塗產生了自我否定，情緒變得低落，幹脆放棄努力，最後發展到不想上學。“她告訴我，在學校也聽不（bú）懂，每（měi）天都是發呆，心（xīn）裏很難受。”諶益華說。
在諶益華的治療下，小塗（tú）最終增強（qiáng）了自信心，學會正確地評估自己的能力，重（chóng）新回到了課堂（táng）。
劉嬋是常德市（shì）桃源縣家庭教（jiāo）育指導中心（xīn）的一（yī）名老師，她曾在桃源縣一中任教20餘（yú）年（nián）。工作（zuò）多年（nián）以來，她察覺到，有負麵心理情緒的孩子越來越多（duō）。2022年，桃源縣參與了全省（shěng）學生心理測評，結果顯示，影響中小學生心理健康的主要因素有（yǒu）學習（xí）壓力、社交壓力、家庭關係壓力，“這和我們在工作（zuò）過程中觀察到的結果是一致的”。
▲劉嬋正在給孩（hái）子們上心理健康課。
在長沙一中學（xué）工作的古月(化名)也有同感，一次，她察覺到（dào）班上有個女孩子小娟(化名)總是在課間到洗手間清洗（xǐ）自己的眼鏡，洗完眼鏡又接著（zhe）洗（xǐ）手，“從夏天洗到冬天，次數越來越頻（pín）繁，手也凍得通紅（hóng）”。不僅如此，小娟也更加敏感了（le），一次她在（zài）課（kè）堂上回答問題（tí），“回答得很好，也很幽（yōu）默，班上的同學都笑出了聲”，但小娟卻（què）以為（wéi）同學們在嘲笑自己，哭著問老師是不（bú）是自己回答（dá）錯了，同（tóng）學們在笑話她。古月隻好（hǎo）請同（tóng）學們解釋清楚，這才打消（xiāo）了小娟的自我懷疑。
原來，小娟的爸爸（bà）媽媽有了二孩，把更多的精力給了尚在繈（qiǎng）褓中的（de）二寶。心理高度敏感的小娟認為爸爸媽媽不再愛自己了，而原因是自己（jǐ）“不愛幹淨，不衛生”。於是，小娟開（kāi）始利用課間清洗自（zì）己身邊（biān）的物品、洗手，希望能讓爸爸媽媽再（zài）來關注自己。
喊疼的孩子
他（tā）總喊（hǎn）“身體痛”，但（dàn）檢查又（yòu）沒問題
“我們在臨床中發現，如果孩子心理方麵出現（xiàn）了抑鬱症狀，生活中會有很多表現（xiàn），比如經常說一些消極話語；老是覺得做（zuò）這個（gè）事情沒（méi）意思，做那個也沒有勁；所有人對他都不好，什麽事情（qíng）對他都不公平，甚（shèn）至想自殺等。”湖南省（shěng）兒童醫院兒童保健科副主任醫師丁大為介紹說，孩（hái）子在身體方麵也會出（chū）現一些異常，比如（rú）食（shí）欲不振、失眠、容易做（zuò）噩夢，還有經常（cháng）喊身體疼。
“一些孩子來（lái）看病老是說頭暈頭痛肚子痛，有些說不上是哪裏痛，總覺得身上不舒服。”丁大為說，如果出現這種情況，先要來醫院排查一下是不是身體方麵（miàn）真的有問（wèn）題，如（rú）果不（bú）是，就很可能（néng）是心理方麵的（de）原因。
當（dāng）孩子出現（xiàn）上述“反常變化”時，家長的看法和反應將對孩子產生很大影響，一定要（yào）注意避免一些誤區和偏見。
誤區一（yī）
都是孩子的問題
孩子出現（xiàn）心理（lǐ）方麵的問題，有（yǒu）遺傳因素，但（dàn）大部分（fèn）跟家庭環境和父母的教養方式有關係，比如（rú）粗暴教育、缺失關愛等。如果父母不反（fǎn）思，家教方式不改變，即便（biàn）孩子的情況在就醫（yī）後能得到一定改善，但遲早還會再（zài）次出現類似的問題。
誤區二
心（xīn）理疾病短時（shí）間可治好
一些家長認為，孩子有心理疾病去看（kàn）一兩次心理醫生就能解決。實際上，心理方麵的問題往往比軀體方麵的疾病解決起來更加複雜，所需的時間更長。
誤區三
忽（hū）視情緒
臨床發現，很多孩（hái）子都曾向家人反映過自己的情緒變化等問題。但很多家長卻歸結為“不（bú）適應”“與同學相（xiàng）處不融（róng）洽”等原因，孩子的問（wèn）題沒有得到及時有效處理。
“孩子出現心理問題是（shì）多種因素綜合作用的結果，不單單（dān）是孩子能力（lì）的不足（zú）。”丁大為建議，家長首先要加強自身學習，主動學習兒童青少年（nián）心理健康科普（pǔ）知識，以便在孩子出現早期症狀可以及時察覺。
生病的孩子
他表麵是笑著（zhe）的，心裏卻在哭泣
青少年們的負麵情緒往往隱秘而不可說，因（yīn）為在不少成年人看來，孩子是沒有（yǒu）痛（tòng）苦（kǔ）的，但現（xiàn）實並非如此。
諶益華說，小孩子的行（háng）為有時難以自控，很多都是一時衝動，及時（shí）發現還好，沒及時發現（xiàn）就會造成不可挽回的傷害，“比較激烈（liè）的方式就是突然把自己關在家裏不去上學，你一說他，他有時候就會有極端行為，比如砸東西、扯頭發（fā）、用（yòng）刀片劃傷手臂、哭、離家出走等”。
“和外向的孩子相（xiàng）比，內斂的孩子出（chū）現負麵情緒一般是自己消化（huà），不願意同別人講。”路得是國家注冊心理（lǐ）谘詢師、中國心理谘詢師專委會委員（yuán），創（chuàng）建了長沙縣天一青少年成長公益服務中心。她告（gào）訴記者，最令人擔心（xīn）的是雙（shuāng）重人（rén）格的孩子，他給（gěi）人的印象很樂觀，但實際上正按他計劃的步驟準備自殺。
這些負麵情緒積（jī）累在一起，最終讓青（qīng）少年的精神生病。
瞿揚眾說，有些孩子表麵上是笑著的，“可心裏麵（miàn）卻在哭泣”。因此，在學校定期（qī）的儀容儀（yí）表檢查中，學（xué）校老師（shī）還要關注學生們的手臂上是否出現了自（zì）殘的印跡。
對有心理負麵情緒的青（qīng）少年而言，父母是其得（dé）到幫助（zhù）前極為關鍵的一環。很多家長隻看（kàn）到孩（hái）子的行為表現，把問（wèn）題簡單定性為不愛學習、青春期叛逆或者意誌力（lì）薄弱，導致青（qīng）少年的抑鬱（yù）之路“道阻且長”。
古月曾經有一個學生，早在初二上學期（qī），她就（jiù）通過這名學生和其他同學交流時臉上的表情，以及交代他一些事情時他的反應，“感覺到（dào）不對勁了”。等到了初二下學（xué）期，古（gǔ）月（yuè）感（gǎn）覺這個學生的情況更嚴重了，於是，她建議家長帶學生（shēng）到醫院檢查。但家長不當回事，甚至更多的是憤怒和排斥，“他覺得老師是不是因為孩子成績差，不喜歡他的孩子，在針（zhēn）對（duì）他”。
等（děng）到初中畢業後，古月接到了這個家長的電話，孩子被查出（chū）重（chóng）度抑鬱，需要休學治療。
諶益華說，當孩子出現負麵情緒時，首先要冷靜下來耐心地傾聽孩子（zǐ）內心的（de）想法，不要先入為主和習慣性思維，而是學會理解、接受和包容；同時，也不要一味地去指責、批評，一定要了解清（qīng）楚以後根據情況分別進行心理疏導、看病治（zhì）療、營造和（hé）諧家庭氛圍等。
▲天一公益在開展家（jiā）庭心理學沙龍，守護青少（shǎo）年心理健康。
爆發的（de）孩子
他及時被發現，他卻再也回不來
2019年的一項（xiàng）數據顯示，全世界10%至20%的兒童和青少年患有精神衛生方麵的疾病，其中，占總數一半的精神疾病初發於14歲前。自殺（shā）是15至19歲青少年的第三大死亡原因。
有些孩子在沉默中選擇了爆（bào）發，他們中，有些人及時被發現，有些人卻再也回不來。
劉嬋曾經遇到過一（yī）個學生，這個學生很聰明，但曾經因為抑鬱症和焦慮休學，回到學校後又產生了厭學心（xīn）理，同時生活沒有目標感、價值感，自殺意願非常強烈，“他說（shuō），不（bú）知道活著幹（gàn）什麽”。劉嬋一邊膽戰心驚，一邊幫（bāng）助這個學生，時常關注他的情（qíng）緒（xù），關注他喜歡（huān）的事，有意無意地多和他聊（liáo）天；在班
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