各省（shěng）、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建（jiàn）設兵團及計劃單列市衛（wèi）生局（jú），中國疾病預防控製（zhì）中（zhōng）心：
為規範重性精神疾病患者管理治療工作，我部製定了《重性精神疾病管理治療工作規範》，現印發給你們（men）（電子版（bǎn）參見衛生部網站（zhàn）http://www.nhc.gov.cn），請（qǐng）遵照執行。二○○九年十月三日（rì）重性精神疾病管理治療工作規範重（chóng）性精神疾病主要包括精神分裂症、雙向障礙、偏（piān）執性精神病、分裂情感障礙（ài）等。發病時，患者喪（sàng）失對（duì）疾病的自知（zhī）力或者對行為的控製力，並可能導致危害公共安全和（hé）他人人身安全的行為，長期患病者可（kě）以造成社會功能嚴重損害。根據《中國精神衛生工作（zuò）規劃（2002-2010年）》和《全國精神衛生工作體係（xì）發展指導綱要（2008年-2015年）》的相關要求，製（zhì）定（dìng）本（běn）工作規範。1.機構、職責及保障條件1.1機構與職責1.1.1精神衛生工作（zuò）領（lǐng）導與協調（diào）製度精（jīng）神衛生工（gōng）作（zuò）部際聯席會議製度為國家級精神衛生領導與協調機（jī）製，聯席會議（yì）辦公室設在衛生部疾病預防控製局。
主要職責有：在國務（wù）院領導下，研究擬訂精神衛生工作的重大政策措施，向國務院提出建議；協調解決推進精神衛生工（gōng）作發展的重大問題；討（tǎo）論確定年度工作（zuò）重點並協調落實；指導、督促、檢查（chá）精神衛生各項工作。
縣級以上人民政府建立的精神衛生工作領導協調組織，負（fù）責組織協調本地區各部門精神衛生工作任務的落實與督導。
1.1.2衛生行政部門1.1.2.1衛生部（bù）負責全國（guó）重性精神疾病管理治療工作的組織領導與協調。主要職（zhí）責：
（1）製訂全國重性精神疾病管理治療工作計劃並推動實施，建設全國重性精（jīng）神疾病管理（lǐ）治療（liáo）網絡。
（2）加強與財政部等相關部門的溝（gōu）通與協調，逐步（bù）擴展（zhǎn）中央補助地方重性精神疾病管理治療項目實施範圍，開展專項經費使（shǐ）用（yòng）的監督管理（lǐ）。
（3）組織全國重性精神疾（jí）病管理治療（liáo）師資培訓。
（4）組織開展全（quán）國重性精神（shén）疾病管理治療督（dū）導、績效考核、評價。
（5）建立全國重性精神疾病管理治療信息係統。
1.1.2.2省（shěng）（自治區、直轄市）衛生行政部門（mén）
負（fù）責全省（自治區、直轄市）重性精神疾病管理（lǐ）治療（liáo）工作的組織領導（dǎo）與（yǔ）協調。主要（yào）職責：
（1）製訂全省（自治區、直轄市）重性精神疾病管理治療的工作計劃，保障必要的工作經費。
（2）設立省（shěng）級精神衛生防治技術管理和指導機構，承擔（dān）全省（自治區、直轄（xiá）市）重（chóng）性精神疾病管理治療的管理工作。
（3）組（zǔ）織開展地市級、縣級重性精神疾病管理治療人員的專業培（péi）訓和管理培訓。
（4）負責全省（自（zì）治區、直轄市）重性精神疾病管（guǎn）理治療的質量控製，開展工（gōng）作督導、績（jì）效考核、評價（jià）。
（5）根據國家統一要求，建立本省（自治區、直轄市）重性精神疾（jí）病（bìng）管理治療（liáo）信息（xī）係統（tǒng），維持區域內重性精神疾病管理治療信息係統的正常運轉。
1.1.2.3地市級衛（wèi）生行政部門（mén）
負責區域內（nèi）重性精神疾（jí）病管理治療工作的組（zǔ）織領導與協調。主要職（zhí）責：
（1）製（zhì）訂本區域重性（xìng）精神疾病管理治療的實施（shī）計劃，保障必要的工作（zuò）經費。
（2）根（gēn）據區（qū）域（yù）衛生規劃和《醫療機構（gòu）設置規劃》，統籌安排、組建由區（qū）域內的地市級及以上精神衛生（shēng）醫療機構（指精神專科醫院和綜合醫院精神科，下（xià）同）與縣級精神衛生醫療機構、街道和（hé）鄉鎮（zhèn）基層醫療機構組成的重性精神疾病管理治療網絡，開展重性精神（shén）疾病（bìng）診療、雙向轉診、社（shè）區/鄉鎮管理和康複工作。
（3）設立（lì）地市級精神衛生（shēng）防治技（jì）術管理和指（zhǐ）導機構（以下（xià）簡稱地市級精防機構），承擔區域內重（chóng）性精神疾病管理治療的（de）管理工作。
（4）組織開（kāi）展社區（qū）衛生和鄉村（cūn）衛生等基層醫療機構相關人員專業和管理的師資（zī）培訓。
（5）負責區域內重性精神疾病管理治療的質量控製，開展工作督導、績效考（kǎo）核、評價。
（6）維持區域內重性精神（shén）疾（jí）病管理治療信息係統的正常運轉。
1.1.2.4縣級衛生行政部門
負（fù）責區域內重性精神疾病管理治療工作的組（zǔ）織領導與協（xié）調。主（zhǔ）要職責：
（1）製訂本區域重性精神疾病管理治療的（de）實施計劃（huá），保障（zhàng）必要的工作經費。
（2）負責（zé）與有關部門協（xié）調，促進建立區域內（nèi）精神疾病社區康複機構和網絡。
（3）設立縣級精神衛生防治技術管理和（hé）指導機構(以下簡稱縣級（jí）精防機（jī）構)，承擔區域內重性精神疾病管理治療的管理（lǐ）工作。
（4）組織社區衛生和鄉村衛生等基層醫療機構、街道和鄉鎮相關部門工作人員，開展重性精神疾病管理治療的專業培訓和管理培訓。
（5）負責（zé）區（qū）域內重性精神疾病管（guǎn）理治療的質量控製，開展工作督導、績效考核、評價。
（6）維持區域內重性精神疾（jí）病管理治療（liáo）信息係統的正常運轉。
1.1.3醫療機構1.1.3.1精（jīng）神衛生醫療機構（gòu）精神衛生醫療機構在重性精神疾病管理治療工作中的主要（yào）職（zhí）責（zé）為：
（1）地市級及以上政府部門舉（jǔ）辦的精神衛生醫（yī）療機構主要承擔：
A.門診診療和急診住院治療服務。
b.對初診嚴重患者、民（mín）政部門、公（gōng）安機關、城建城管監察等部門轉送的急診患者、司法部門送診患者（zhě）、基層醫療機構轉診（zhěn）的急診患者等提供診療服務（wù）。
C.根據知情同（tóng）意（有地（dì）方立法規定（dìng）的除外（wài））原則，向轄區內縣級精防機構提供出院的重性精神疾病患者情況。
D.按所在地市重性精神疾病管（guǎn）理治療網絡工作要求，建立至少由1名（míng）副主任醫師以上職稱人員參加的社區管理治療組，對精神疾病防治責任區域內的社（shè）區衛生（shēng）服務中心和鄉鎮衛生院上報的疑（yí）似患者（zhě）進行診斷（duàn）或（huò）複核診斷；定期派員（yuán）到社區（鄉鎮）檢查社區/鄉鎮管理（lǐ）患者狀況和處理社區管理的疑難患者，調整藥（yào）物治療方（fāng）案，指導基層醫（yī）療（liáo）機構人員開展患者個案管理。
E.組建應急醫療處置組，承擔所在地市的患者應急醫（yī）療處置（zhì）任務；設立應急（jí）醫療處置專用電話。
F.派出專業人員（yuán）協助精防機構工作。
根據情況，疑難病症患者的診療可以由省級及（jí）以上精神衛生醫療機構承擔。
（2）縣級政府部門舉辦的精神衛生醫療機構主要承擔：
A.門診診療、患者應急狀況處置和患者慢性住院治療服（fú）務。
b.對初診普通患者、由上級精（jīng）神（shén）衛生醫療機構轉（zhuǎn）診的患者、基層醫療機構轉診的慢性患者等提供診療（liáo）服務。
C.根據知情同意（有地方立法規定（dìng）的除外）原則，向轄（xiá）區內縣級精防機構提供出院（yuàn）的（de）重性精神疾病患者情況。
D.按所在地市的重性精神疾病管理治療網絡工作要求，建立至（zhì）少由1名主治醫（yī）師以上職稱人（rén）員參加的社區管理治（zhì）療組，對精神疾（jí）病防治責任區域內的（de）的社區衛生（shēng）服務中心和鄉鎮衛生院上報的疑似患者進行診斷或診斷（duàn）複核；定期派（pài）員到社（shè）區（鄉鎮）檢查社區（qū）/鄉鎮管理患（huàn）者狀況和處理（lǐ）社區管理的疑難患者，調整藥物治（zhì）療方案，指導（dǎo）基層醫療機構人員開展患者個案管理。
E.派出專業人員協助精防機構工作。
在交通不便的偏遠縣，縣級精神（shén）衛生醫療機構應以（yǐ）患者急診住院治（zhì）療服務為主。
1.1.3.2基層醫療機構
1)社區衛生服務（wù）中心主要（yào）職責：A.承擔重性精神疾病患者信息收集與報告工（gōng）作，開展重性精神疾病患者線索（suǒ）調查並登記、上報縣級精防機構；登記已確診的（de）重性精神疾病患者並建（jiàn）立健康檔案。
b.在精神衛生醫療機構（gòu）指導下，定期隨訪（fǎng）患者，指導患者服（fú）藥，向（xiàng）患者家庭成員（yuán）提供護理指導。有條件的地方，可開展（zhǎn）社區患（huàn）者危險行為評估，實施個案管理計劃（huá）。
C.協助精神衛（wèi）生醫療機構（gòu）開展（zhǎn）重性精神（shén）疾（jí）病患者應急醫療處置。
D.向精神衛生醫（yī）療機構轉診疾病複發患者。
E.參（cān）與重性精神疾病防治知識健康教育工作。
2)社區衛生服（fú）務站主要職責：協助社區衛生服務中心開展（zhǎn）相關工作，指（zhǐ）導監護人落實對患者的護理（lǐ）、康複措施。
3)鄉鎮衛生院主要職責：A.協助上級衛生行政部門及（jí）精神衛生醫療機（jī）構（gòu）開展村醫重性精神疾病防治知識（shí）培訓，並對其工作進行績效考核（hé）。
b.承擔重性精神疾病患者信（xìn）息收集與（yǔ）報告工作，開展重（chóng）性精神疾病患者線索調查並登記、上報縣級精防機構；登記已確診的重性精神疾病患者並（bìng）建立健康檔案。
C.在精神衛生醫療機構指（zhǐ）導（dǎo）下，定期隨訪（fǎng）患者，指（zhǐ）導患者服（fú）藥。有條件（jiàn）的地方，可開展社區患者危險行為評估（gū），實施個案管理計劃。
D.向精神衛生醫療機構轉診疾病複發患者。
4)村衛生室主要職責：A.協助鄉（xiāng）鎮衛生院開展（zhǎn）重（chóng）性精神疾病（bìng）患者的線索調查、登記、報告和患者家庭成員護理指導工作。
b.協（xié）助（zhù）精神衛生（shēng）醫療（liáo）機構開展重性精（jīng）神疾（jí）病患者應急醫療（liáo）處置。
C.定期隨訪患者，指導監護人督促患者按時（shí）按量服藥，督促患者按時複診。
D.參與重性（xìng）精神疾病防（fáng）治知識健康教育工作。
1.1.3.3其他醫療機（jī）構
對就診者中疑似重性（xìng）精神疾病、但未（wèi）經精神科執業醫師確診者，轉診到（dào）就近精神衛生醫療（liáo）機構確診，或聯絡會診。
向就近精神（shén）衛生醫療機構轉診確診的、病情嚴重（chóng）的患者。
1.1.4專業公共衛生機構1.1.4.1精神衛生防治技術管理和指導機構
根據《國務院辦公廳轉發衛生（shēng）部等部門關於進一步（bù）加強精神衛（wèi）生工作指導（dǎo）意見的通知》（國辦發（fā）〔2004〕71號）提出的“各市（地）應根據（jù）實際情況建立專門機構或指（zhǐ）定綜合醫院承擔本（běn）地區精神疾病和心理行為問題的（de）預防、治療與康複以及技術指導與培（péi）訓工作”的要求，地市級及以上衛生行政部門設立精神衛生防（fáng）治技術管理和指導機構（簡（jiǎn）稱“精防機構”）。
地市級及以上精防機（jī）構應設在政府部門舉辦的精神專科醫院（yuàn）中；無精神專科醫院的，衛生行（háng）政部門可以（yǐ）委托同級疾病預（yù）防（fáng）控（kòng）製（zhì）中（zhōng）心承擔管理責任，並（bìng）應同時委托一所政府舉辦的設精神科（kē）的綜合醫院承擔技術責任。
縣級衛生行政部門可根據情況，在政府舉辦的精神專科（kē）醫院，或者同級疾病預防控製機構中設立縣級精防機構。
1)國家級精防機構主要職（zhí）責：A.協助衛生部（bù）起草（cǎo）有關重性精神疾病（bìng）管理治療的全國性工作計劃、實施方案等（děng）文件，起草相關規範和技術要求等,開展重性精神疾病管理治療工（gōng）作的專項經費監督檢查。
b.指導下級精防機構工作；開展技術督導和質量評估；定期調（diào）查、統計、分（fèn）析和報告相關數據和工作信息，提（tí）出改進意見和建議；完成年度工作報表。
C.承擔有關重性精神疾病管理治療的省級師資培訓，開展培訓效果評估。
D.開展重性精神（shén）疾病防治的健康教（jiāo）育和宣傳。
E.承（chéng）擔衛生部交辦的任務。
2)省級（jí）精防機（jī）構主要職責：A.協助省級衛生行（háng）政部（bù）門起草有關重性精神疾病管理治療的工作計劃、實施方案等文件，開展重性精神疾病管理治療（liáo）工作的專（zhuān）項經費監督（dū）檢查。
b.指導（dǎo）地市級、縣級精防機構工作；定期調查、統計、分析、評估和（hé）報告相關數據和（hé）工作信息，提出改進意見和建議；完成年度工（gōng）作（zuò）報表。
C.承擔（dān）地市級、縣級相關人員的專業培訓和管理培訓，開展培訓效果（guǒ）評估。
D.開展重性精神（shén）疾（jí）病防治的（de）健康教育和宣傳。
E.承擔省（shěng）級衛（wèi）生行政部門交辦的任務。
3)地（dì）市級精防機構（gòu）主要職責：A.協助地市級衛生行政部門規劃並（bìng）建立重性精神疾病管理治療網絡，起草相關工作要求、實（shí）施方案等文（wén）件；開展精神（shén）疾病（bìng）防治健康教（jiāo）育和宣傳。
b.對轄區內（nèi）精神（shén）衛生醫療機構開展患（huàn）者應急醫療處置提供（gòng）支持。
C.指導縣級精防機構工作；定期統計、分析（xī）、評估和報（bào）告相關數據和（hé）工作（zuò）信息，提出改（gǎi）進意見（jiàn）和建議；完成年（nián）度工作報表。
D.承擔社區衛生和鄉村衛生等（děng）基層醫療機（jī）構的相關專業和管理的師資培訓（xùn），開展培訓效果評估。
E.承擔地市級衛生（shēng）行政部門交辦的（de）任務。
4)縣級精防機構主要職責：A.協助縣（xiàn）級衛生行政部（bù）門起草有（yǒu）關
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