來源時間為：2020-06-20
安寧療護旨在為疾病終末（mò）期或老年患者在臨終前通過控製痛苦和不適症狀,提供身體、心理、精神等方麵的（de）照料和人文關懷等服務,以提高生命質量（liàng）,幫助患者舒適、安詳、有尊嚴地（dì）離世（shì）。安寧療護服（fú）務（wù）有助於提高生命質量，維護人的基本尊嚴，有助於減少無意義的過度醫療，減少資源浪費，促（cù）進社會文明進步（bù）。開展安寧（níng）療護既是全區積極應對人口老齡化、加強老（lǎo）齡健（jiàn）康工作的重（chóng）要舉措，也是滿足人民（mín）群眾多樣化健康需求的現實需要，為了落實國家衛生健康委《關於開展（zhǎn）第二批安寧療護試點工作的通知》（國（guó）衛辦老齡函〔2019〕483號（hào））精神，自治區衛生健康委（wěi）製定了《內蒙古自治區安寧療護工作實施方案》，現印發給你們，請認真（zhēn）組織（zhī）實施。
2020年6月5日
內蒙（méng）古自治區安（ān）寧療護工作實施方案
為深（shēn）入落實《健康內蒙古行動（2020—2030年）》，完善老年健康服務體係，推（tuī）動安寧療護服務發展，根據國家衛生健康委《關於開展（zhǎn）第二批安（ān）寧療護試點（diǎn）工作的通知（zhī）》（國（guó）衛（wèi）辦老齡函〔2019〕483號）要求（qiú），結合自治區實際（jì），製定本方案（àn）。
一、總（zǒng）體要求（qiú）
（一（yī））基本原則。
——政府主導（dǎo），社會協（xié）同。落實各（gè）級政府在安寧療護服務規劃、製度、保障、監管等方麵職責，在履行政府主導職能的同時，充分調動社會各方力（lì）量，整合社會資源（yuán），協同推進安寧療護服（fú）務發展。
——需求導向（xiàng），以人為本。從臨終患者及家屬實（shí）際需求出發，以提升臨終（zhōng）患（huàn）者生命質量為目（mù）標，不過度依賴於痛苦的無效治療方法，以多學科協作模式，最大限度地減輕病人的痛苦（kǔ），為患者及（jí）家屬提供（gòng）心（xīn）理支持和人文關懷。推動安寧療護成為全生命周期健康服務（wù）需求的重要組成部分。
——資源統籌，健全體係。構建綜合醫院、專科醫院、社區衛生服務中心（蘇木鄉鎮衛生（shēng）院）、醫（yī）養（yǎng）結合機構、社區和居家相銜接的安寧療護（hù）服務體係（xì），建立健全安寧療護服（fú）務規範與質控標準，探索完善財政投入、醫保收（shōu）費項目支付、薪酬績效等支撐（chēng）體係，推（tuī）進安寧療護服務科學、持續發展。
——理念引領，積極探索。廣泛傳播與推廣（guǎng）安寧（níng）療護（hù）理念，讓科學、理性對待（dài）生命的觀（guān）念深入（rù）人心，營造全社會支持與認同安（ān）寧療護的良好氛圍。加強信息化建設，推進老齡（líng）健康數據庫及服務管理係統建設，發揮大數據分析在安寧療護服務管理的支撐作用，實現信息共享，服務對（duì）接。
（二）主要目（mù）標。
遵循政府主（zhǔ）導、多方參與、群眾自願、保障基本、試點先行、統籌發展的工作思路（lù），認真落實安寧療護機構基（jī）本標準、管理規範（fàn）和實踐指南（nán），合理配置並整合醫（yī）療機構醫療、基本公共衛生、慢病健康管理、養老服務等各項服務功能，探索符合我區區情特點的安寧療護（hù）政（zhèng）策製度和工（gōng）作機製，加強以專家團隊、管理（lǐ）團隊、照護團隊為重點的安寧（níng）療護人才隊伍建（jiàn）設，完善安寧療護政策保障措（cuò）施，培育運作規範、管理先進、服務優質的安寧療護（hù）機構（gòu）。大力傳播安寧療（liáo）護服務（wù）理念，營造全社會廣泛（fàn）關注和支持安寧療護的環境氛圍（wéi）。
二、重點任務
（一（yī））開展基（jī）線調（diào）查。
重點摸清地區安寧療護服務現狀（zhuàng）、服務資源和（hé）模式、安寧療護服務（wù）提供者的認知（zhī）和服務（wù）情況、患者及（jí）其家屬的需求、社會輿論情況等，分析地區（qū）總（zǒng）體需（xū）求、資源配置、意識形態、社會輿論現狀，分析本地區機構和居家安寧（níng）療護服務供給能力和利用能力，分析地區（qū）安寧療護現有政策措施、工作機製（zhì）、隊伍建設、標準規（guī）範和健康宣傳教育（yù）等（děng）方麵存（cún）在（zài）的供（gòng）需問題。
（二）建設服務體係。
將安寧療護（hù）工作納（nà）入區域衛生規劃。鼓勵在二級及以上醫院開設臨終關懷（安寧療（liáo）護）科，支（zhī）持（chí）在腫瘤科、疼痛科、老年醫學（xué）科、康複科、心身（shēn）醫學（xué）科等相關科室設立安寧療護床位；支（zhī）持醫療機構設立安寧療護病房，根據需要有條件的可設立安寧療（liáo）護病區或安寧療護中心。支持醫養結合機構、護理機構（gòu）、社區衛生服務中心（蘇木鄉鎮衛生院）根據服（fú）務需求、結合（hé）自（zì）身實際，開展安寧（níng）療護服務。支（zhī）持開展居家上門安寧療護服務。支持社會力量投資（zī）或舉辦安寧療護服務機構或提供安寧療護服務。
（三）明確服務內容。
加強發展康複、老年病、長期（qī）護理、慢性病管理、安寧療護等接續性醫療服務，完善治療（liáo）—康複—長期（qī）護（hù）理（lǐ）—安寧療（liáo）護（喘息服務）服務鏈（liàn）。以“提高臨終患（huàn）者生命質量”為目標，通過多學科協作模式（shì），積極運用蒙醫藥（yào）中醫藥（yào），為疾病終末（mò）期患者提供疼痛及其他症狀控製（zhì）、舒適照護（hù）等服務，並對患者（zhě）及其家屬提供心理支（zhī）持和人文關懷。改善（shàn）患者的生命質量，維護患者（zhě）尊嚴，促（cù）進社會和諧。
（四）建立工作機製。
探（tàn）索建立機構和居家安寧療護相結合的工作機製。機構與機構間、機（jī）構與居家間要形（xíng）成通暢合理（lǐ）轉介製度。結合醫（yī）養（yǎng）結合、家庭醫生簽約服務等工作，推動安寧療護發展。結合醫聯體建設，發揮上級醫療機構技術優（yōu）勢，暢通雙向轉診（zhěn），建立基於需求、上下聯（lián）動，分工協作的安寧療護服務機製。充（chōng）分發揮蒙中醫藥特色，為（wéi）終末期患者提供蒙中醫藥切實有效的護理服務，減輕患（huàn）者（zhě）及其家屬身體和心理的痛苦。建立（lì）安寧療護質控與監管機製，確保安寧療護（hù）服務水平與質量提升。
（五）探索製（zhì）度保障。
1.構建價格體係。探索製定安寧療護治療、護（hù）理和心理評估及疏導等相關服務收費項（xiàng）目及標準（zhǔn）。探索推動將居家和機構安寧療護服務費用逐步納入基本醫（yī）療保險、長期護理保險以及其他補（bǔ）充（chōng）醫（yī）療（liáo）保險（xiǎn）範疇。探索實施安寧療護按床日付費製度。
2.保障藥物配備。嚴格遵（zūn）守（shǒu）《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》，保障安寧療護（hù）服務中所需的止痛、鎮痛、麻醉等藥物供應，給予政策支持並加強監管。探索（suǒ）建立科學合理的藥（yào）物配送流程。
3.加強資金支持。積極爭取財政資金支（zhī）持建（jiàn）設安寧療護機構、設置（zhì）安寧療護床（chuáng）位等。探索建立對安寧療（liáo）護（hù）機構（gòu）或床位的建設補貼和運營補貼（tiē）製（zhì）度。探索（suǒ）政府購買服務形式，為患者提供支持。結合健康扶貧，會同多方力量，對貧困的終（zhōng）末期或（huò）老年患者予以適（shì）當扶助。
4.支持社會力（lì）量參與。拓寬融資渠道，提供政策（cè）支持，結合“最多跑一次改（gǎi）革”，鼓勵支持社（shè）會力量舉辦安寧療護服務機構，提供安（ān）寧療護服務。
5.理清法（fǎ）律責任（rèn）。探索完善（shàn）疾病終末期診（zhěn）斷、病（bìng）患及其家（jiā）屬（shǔ）自願選擇等工作機製，完善機構、科（kē）室、人員崗位準入製（zhì）度，規避潛在的法律風險。
（六）加強隊伍建設。
1.成立安寧療護專家委員會。專家委員會負責開展安寧療護調查研究、技（jì）術實踐指導和業務培訓，加強與區內外專（zhuān）業機構和專（zhuān）家團隊的交流和合作。
2.組建多學科團隊。成立安寧療護服務團隊，組建包括醫學、護理、心（xīn）理、營養、社會工作在內的多學科專業人才團隊。
3.加強安寧療護專業人員的教育培訓（xùn）。做好安寧療護崗位培訓及繼續（xù）教育，在繼續醫學教育上，應充分考慮安寧療護從業人員的需求，增加安寧療護知識技能的內容，為安寧療護提供（gòng）人才保障。加強（qiáng）安寧療護適宜技術的推廣應用（yòng），提高（gāo）安寧療護機構的醫療照護質量。加強醫養結合機構普通護理員（yuán）安（ān）寧療護服務技能培訓，不斷充（chōng）實安寧療護護理人員隊伍。
4.鼓勵社會組織和誌願者共（gòng）同（tóng）參與（yǔ）安寧療護服務。積極開（kāi）展以安（ān）寧療（liáo）護為（wéi）主要內容（róng）的公益服務，組織、鼓勵誌願者等社會組織和公眾積極參與（yǔ）安寧療護服務。鼓勵退休醫師投身安寧療護（hù）事業。
（七）加強宣傳教育。
對醫護人（rén）員和社會大眾開展安寧（níng）療護相關理念和知識等宣傳普及和教育，將（jiāng）安寧療護理（lǐ）念傳播納入健康教育和促進中，依托各類健教（jiāo）渠道開展廣泛宣傳，在內蒙古醫科大學等大專院校增加安寧療護理論知（zhī）識和（hé）實踐技能教育教學。與媒體合作，廣泛開展生（shēng）命教育，營造全社會廣泛關注（zhù）安寧（níng）療護的良好氛圍。
三、工（gōng）作要求
（一）加強組織領導，形（xíng）成工作合力。各地要高度重視安寧療護工作，將（jiāng）其納入健康內蒙古戰略部署及老年健康（kāng）服務體（tǐ）係建設（shè）的重點任務（wù）之（zhī）中，統籌協（xié）調相關（guān）部門，形成部門間（jiān）通力合作、各負其責、合力推進的良好工作（zuò）格局。
（二）抓好試點先行，推進工作開展。為探索研究安寧療（liáo）護（hù）相關（guān）政策和（hé）工作機製（zhì）,通過自願申報、衛生健康（kāng）行政部（bù）門審核（hé）等方（fāng）式，遴選確定自（zì）治區安寧療護試點單位。國家安寧療護試點盟市（包頭市、呼倫貝（bèi）爾市、巴彥淖（nào）爾（ěr）市）和國家、自（zì）治區醫養（yǎng）結合（hé）試點盟市（呼和浩（hào）特市、鄂爾多斯（sī）市、烏海市，呼倫貝爾市、烏蘭察布市、巴彥淖爾市）每個盟市按1—3個名額申報試點單位。其他盟市根（gēn）據實際情況，自願申報。試（shì）點單位要製定試點方案，內容應包括試點單位概況、安寧療護工作基（jī）礎、主（zhǔ）要任（rèn）務（wù）及時間進度安排、組織保障（zhàng）情況等。試點單位要充分發揮先行先試的特點和優勢，積（jī）極探索促進安寧療（liáo）護（hù）服務發展的有效形式，不斷（duàn）積累工作經驗，形成可複製、可推廣的經驗做法和創新成果，為全區安（ān）寧（níng）療護（hù）工作提供示範。衛生健康行（háng）政部門負責所屬轄區試點單位（wèi）工作，加強（qiáng）組織領導和支持力度（dù），全麵掌握試點工作進展（zhǎn），及時發現並解（jiě）決試（shì）點過程中出（chū）現的新情況、新問題。要建立試點工作評價機製（zhì），組織實施（shī）評估，實行動態管理，確保試點工作取得實效。試點單位每半（bàn）年提交一（yī）份（fèn）試點工作進展報告。及（jí）時推廣試點過程中好的經驗和做法，對工作推進不力的，取消試（shì）點資格。
（三）加強督查指導，抓好考核（hé）評價。自治區衛生健（jiàn）康委將把安寧療護（hù）工作開展情況納（nà）入健康內蒙古建設年度目標責任考核內容，通過（guò）督導考核，確保試點工作落（luò）到實處。要（yào）加強信息報送，定期交流通報工作情況，客觀地對試點工作進行質量和效果評價（jià），確保安（ān）寧（níng）療（liáo）護工作全麵落地（dì）、取得實效、服務群眾。
來源：內蒙古自治區衛生健康委員會
原標題：《內蒙古自治區衛（wèi）生健康（kāng）委員會（huì）通知》
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